提出書類

• （1）申請書
• （2）申請チケット原本
• （3）本人確認書類の写し
• （4）レシートまたは領収書の写し
• （5）メーカー保証書の写し
• （6）配送伝票に係る書類の写しまたは配送伝票に係る誓約書

[エアコン・テレビ・冷蔵庫で申請の方]
家電リサイクル券（排出者控）の写し

[LED照明器具で申請の方】
設置前後の写真

※審査過程で確認が必要となった場合は、別途追加書類を求める場合があります。

申請先

〒330-9799 さいたま新都心郵便局留　　さいたま市浦和区常盤６丁目４番４号
さいたま市役所「さいたま市省エネ家電買換えキャンペーン事務局」

※普通郵便でお送りいただくことが可能ですが、書類の不着などで申請が受けられない場合がありますので、簡易書留、一般書留、レターパックプラス（郵便物の追跡ができる方法で、かつ、配達時に受け取りが確認できるもの）での郵送を推奨しております。

注意事項

• （1）申請は先着順です。予算がなくなり次第、終了となります。
• （2）申請チケットをお持ちの場合でも申請先着順での還元となります。お早めに申請をお願いいたします。
• （3）事業者からの申請は対象外です。
• （4）製品が納入 （設置） されないと申請できませんので、必ず購入時に納入予定日をご確認ください。
• （5）アンケートについてもこ回答をお願いします。
• （6）郵送料については、郵送申請者ご本人様負担となります
• （7）郵送申請の場合は「JCBギフトカード」または「バニラVisaギフトカード」での還元となります。

申請書記入例

申請書

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